Psoriazė: tipai, gydymas, gydytojo patarimai

Psoriazė yra lėtinė odos liga, turinti nežinomą priežastį, pasireiškiančią raudonos lupimo dėmėmis ant odos.

Gydymą atlieka dermatologas. Sinonimas - žvynuotos kerpės. MKB kodas 10: L40. Remiantis tarptautine klasifikacija, tai reiškia Papulloskvamous odos ligas.

Psoriazė kaip liga tiriama maždaug 200 metų. Iki šio laikotarpio tokie pacientai buvo laikomi pacientais, sergančiais raupsais, ir atitinkamai juos traktavo kaip raupsuotus. Skirtumas: raupsų (lepra) - infekcinė liga (patogenas - Mycobacterium leprae). Psoriazė nėra nefekcinė.

Simptomai

Pagrindinis psoriazės simptomas: ant odos rausvos raudonos dėmės, kurios paviršius yra padengtas sidabrinėmis keratinizuojančio odos sluoksnio (epidermio), atsiradimu.

1. „Stearino dėmės“ simptomas. Tai yra patognomoninis (tai yra, būdingas tik tam tikrai ligai) yra ženklas. Psoriazinių dėmių kalbėjimas (švelnus). Jis gaminamas su nuobodu skalpeliu ar daikto stiklu (ne su nagais !!). Su nedideliu stropu, dėmės paviršius tampa baltas, tarsi padengtas vašku - tai yra „Stearino dėmės“ simptomas.
2. „Psoriatinės plėvelės“ simptomas. Kitas patognomoninis psoriazės simptomas. Tolimame lauže tvarkingai pašalinamos skalės iš psoriazinės apnašų, po svarstyklėmis matomas puikus paviršius - toks vadinamas psoriazinės ar galinės plėvelės simptomas.
3. „Kraujo rasos poltekovo“ (Auspitzo simptomas) simptomas. Kitas patognomoninis psoriazės simptomas. Tolesniam plokštelių sklidimui (grotinimui), tai yra, pašalinant galinę plėvelę, pasireiškia taškinis kraujavimas, kuris nesiliauja tarpusavyje. Tai yra „kraujo rasos“ simptomas.
4. Simptomas Pilnovas. Būdingas pradiniam progreso etapui ir etapui. Suapvalinta rožinė dėmė be lupimo, su skaidriomis ribomis. Progresuojant ligai išilgai periferijos, dėmės (plokštelės) žymi raudonos odos kraštą, dar neuždengtas svarstyklėmis.
5. Kebnerio simptomas. Psoriaziniai židiniai pasirodo ant odos, traumos - įbrėžimų, įbrėžimų vietose trinties vietose apie drabužius.
6. Kartamyshevo simptomas. Kai pirštai tiriami (palpuotos) plokštelės ant galvos odos (HCH), pirštais jaučiama skaidri plokštelių kraštinė. Skirtingai nuo seborėjinio dermatito, kai palpacijos metu nėra aiškios ribos tarp dėmių ir sveikos odos.
7. Voronovo simptomas yra regresyvių (praeinančių) vietų simptomas. Kurį laiką raukšlėta oda išlieka išilgai psoriazinės taško periferijos, lengvesnė ir nuostabi nei sveika oda.
8. „Antpirštis“ ant nagų simptomas yra nagų pažeidimo ženklas. Nagas yra taškiniuose įdubose, kaip antpirštis.
9. Ant nagų „aliejaus dėmės“ simptomas: geltonai rudos spalvos dėmė po nagų plokštele taip pat yra nagų psoriazės požymis.
10. Onichogrifozė - nagų plokštelės deformacija su nagų psoriaze. Nagas įgyja negražių, kartais panašių į paukščių nagą.
11. „Bo-Rile Line“. Išilginė linija, einanti per visą nagą, yra nagų plokštės pažeidimo ženklas.

Psoriazės ir klinikos rūšys

Apibendrinta pustultal psoriazė (L40.1) ir Pustulozės delnai ir padalarai (L40.3)

Šios dvi ligos formos skiriasi tik proceso paplitimu. Patogenezės mechanizmai yra tie patys. Pūlių formos randamos 1% pacientų, sergančių psoriaze. Ant odos atsiranda vezicula (burbuliukai) ir pustules (pustules), kurios gali susilieti vienas su kitu, sudarydami „pūlingus ežerus“. Aplink gali būti odos lupimas. Tai gali sutrikdyti odos niežėjimas. Oda aplink pelus yra raudona, uždegta, karšta liesti.

Pagerina kūno temperatūrą. Kraujyje - leukocitų padidėjimas (leukocitozė). Tai retos ir sunkiausios psoriazės rūšys. Tačiau jiems reikia nedelsiant ištirti gydytoją ir skirti sudėtingą gydymą. Ir apibendrintai pustulinei psoriazei reikalingas stacionare. Labai retais atvejais, kai sujungta bakterinė infekcija, literatūroje aprašomi net sepsio ir mirčių atvejai.

Viena iš pustulinės psoriazės veislių yra eksudacinė forma. Tuo pačiu metu ant odos nėra abscesų ir burbuliukų, tačiau kenčia nuo paveiktos odos, plutos ir odos niežėjimo susidarymas.

Akrodermatitas yra nuolatinis alopo

MKB kodas 10: L40.2.

Ant pirštų ir kojų odos atsiranda pustuliniai (pustuliniai) psoriaziniai pokyčiai ir lupimas. Procesas apima nagų plokšteles. Nagai deformuojami, išspausta vietomis nuo nagų lovos, turi taškų įdubimus.

Lengvesnė forma yra nagų psoriazė be pustualių pokyčių, tai yra, be odos abscesų.

Psoriazė yra uolėta

MKB kodas 10: L40.4

Ant odos atsiranda išgyvenamosios, haloidinės dėmės, kurių dydis yra rausvas su lupimu. Gali būti niežtintis šviesiai oda. Lokalizacija: visas kūnas yra ant kūno, ant rankų ir ant kojų. Retai - ant veido.

Po infekcinių ligų dažnai atsiranda formos formos forma (tonzilitas, ūmios kvėpavimo takų viruso infekcijos).

Psoriazė yra artropatija

MKB kodas 10: L40.5

Kiti pavadinimai yra sąnarių psoriazė, psoriazinė artropatija, psoriazinis artritas.

Tai išsivysto 10% pacientų, sergančių psoriaze. Veiksami sąnariniai paviršiai ir periartikuliniai audiniai - raiščiai, sausgyslės, sąnariniai maišeliai.

Lokalizacija - bet kokie sąnariai, tačiau daugiausia įtakos yra mažos pirštų sąnarių sąnariai. Tačiau yra atvejų, pavyzdžiui, psoriazinis spondilitas - tarpslankstelinių sąnarių pažeidimas arba psoriazinė koxarthrozė - klubo sąnario pažeidimas.

Pacientų skundai: skausmas, sustingimas sąnariuose. Odos patinimas ir paraudimas atsiranda sąnariuose. Yra dažnai atvejų, kai pacientai visai netrukdo, tačiau rentgenografijose pastebimi artrozės panašūs pokyčiai ant sąnarių paviršių.

Sąnarių skausmas ir sąnarių judėjimo apribojimas lemia pacientų negalią. Tokie pacientai turėtų būti nukreipti į ITU tyrimą, kad būtų galima nustatyti negalios grupę.

Dar viena psoriazė

MKB kodas 10: L40.8

Šis tipas apima psoriazę atvirkščiai (atvirkštinė, intertrigoninė).

Lokalizacija - atvirkščiai - ne ant prailginimo paviršių, o ant lenkimo. Alkūnės lenkia, po pieno liaukos po pieno liaukomis, ašies ertmės, kirkšnies raukšlės. Tuo pačiu metu likusiame kūne nėra bėrimų.

Tai vystosi pacientams, sergantiems nutukimu ir diabetu.
Manifestacija: ant odos atsiranda raudonos dėmės, beveik be lupimo, šiek tiek pakeltos virš aplinkinės odos.

Psoriazė netinkama

MKB kodas 10: L40.9

Šiai grupei priskiriamos visos kitos rūšys, kurios, vienu ar kitaip, negali būti priskiriamos aukščiau išvardytoms rūšims.

Sezoninės psoriazės formos

1. Žiemos forma (fotoserzinė psoriazė). Šaltąjį sezoną pasirodo bėrimai. Gerai gydoma ultravioletine spinduliuote.
2. Vasaros forma (fototoksinė psoriazė). Vasarą įvyksta paūmėjimai. NSF-PROSTRATION lemia ligos paūmėjimą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento klinikiniais simptomais ir skundais.

• Tam tikri odos, nagų, sąnarių ir kt. Pažeidimo simptomai - žr. Aukščiau.
• Sunkiais atvejais - odos biopsija, skirta patikrinti (tikslios diagnozės įrengimas). Tuo pačiu metu odos storyje randama limfocitų, neutrofilų ir makrofagų infiltracija, odos kapiliarų sustorėjimas, nesubrendę keratinocitai.
• Jungtinė rentgenografija - idealiu atveju visi pacientai turėtų būti atlikti. Tačiau dažniausiai tai atliekama atsižvelgiant į indikacijas - esant skundams dėl sąnarių skausmo.
• Bendras kraujo tyrimas dažniausiai yra normalus. Uždegiminiai pokyčiai nustatomi tik esant sunkiam ligos eigai.
  Pastaruoju metu įprasta diagnozuoti kraujo tyrimą mikroskopu. Tai neturi reikšmės psoriazės diagnozei!

Diferencinė psoriazės diagnozė atliekama sergant ligomis:

• Raudonos plokščios kerpės 
• Rožinės kerpės 
• Parapsorize,
• Atopinis dermatitas
• Egzema
• Papulinis sifilidas
• Seborėjinis dermatitas ant galvos
• Dermatophytia ant galvos
• Reuterso liga, reumatoidinis artritas, artrozė
• Vaistinės alerginės dermatozės
• Aviliai

Psoriazės gydymas

Atminkite: neįmanoma visiškai išgydyti psoriazės. Galite pasiekti tik ilgalaikę remisiją.

Vietinis gydymas

Dėmesio: Jei iš tepalo atsirado pustules, tepalas turėtų būti atšauktas ir pasitarkite su gydytoju, kad būtų ištaisytas gydymas!

1. Tepalai ir kremai su vitaminu D. Pavyzdžiui, vaistai, kuriuose yra medžiagų, sintezuojančių vitaminą D.
2. Kortikosteroido tepalai ir kremai. Šie vaistai sumažina imuninį atsaką odoje, sumažina uždegimo aktyvumą.
3. Kombinacijos vienoje vitamino D ir kortikosteroidų preparatų kompozicijoje.
4. Naftalano pagrindu pagaminti preparatai. Sutepkite paveiktą odos plotą 2–3 kartus per dieną 4 savaites.
5. Beržo degutas ir narkotikai pagal jį. Berritinas, beržo degutas. Sutepkite paveiktas vietas ir duokite ištrauką 15–30 minučių, tada nuplaukite šiltu vandeniu ir muilu.
6. Kremai ir tepalai, pagrįsti „Solidol“. Galite naudoti patį „Solidol“, tačiau turite rasti senąjį sovietinį „Solidol“, o ne „Solidol“, kuris dabar parduodamas automobilių parduotuvėse su skirtingais priedais. Kremai ir tepalai. Solidol ir kremai, pagrįsti IT, padeda puse psoriazės atvejų. Niežėjimas trečią dieną mažėja, lupimo lapai ir pati vieta pamažu mažėja.
7. Keratolitiniai (pleiskanojantys) tepalai ir kremai. Naudotas nestabilus! Tik pašalinant per didelį lupimą. Dažnai - kartu su kortikosteroidų preparatais, siekiant sumažinti niežėjimą ir uždegimą. Jūs negalite naudoti su eksudacine psoriaze! Keratolizinis agentas salicilo rūgštis.
8. Cinko narkotikai.  Sumažina odos sudirginimą ir paraudimą, išdžiovina odą. Jame nėra hormonų.
   Dėmesio: nenaudokite deguto ir salicilo rūgšties ant „Duty Plesques“! On -dutyt plokštelių sudirginimas gali išprovokuoti patologinių bėrimų plitimą toliau ant odos.

Instrumentinio gydymo metodai

Nuotraukų spintelė, skirta terapijai kulkos

Mes žiūrime į vaizdo įrašą, kaip vykdoma „Puva“ terapija:

• „Eximer“ lazeris.

Gydymas galvos odos psoriazės lazeriu:

• Plasmaferezė, hemosorbcija - kraujo plazmos valymas ant specialaus aparato. Tuo pačiu metu atsiranda toksiški imuniniai kompleksai iš kraujo, dėl kurių oda infiltracija yra limfocitai. Procedūros efektyvumas yra didelis, ypač esant sunkiam ligos eigai. Tačiau procedūra yra brangi ir iš esmės siekiama pašalinti ligos vystymosi mechanizmus, o ne jos priežastis. Anot pacientų, plazmaferezė patenkinamai toleruojama, poveikis atsiranda dėl kelių procedūrų.

Dieta su psoriaze

Išskirkite:

Citrusiniai vaisiai, pomidorai, ananasai ir kiti užjūrio vaisiai, medus, saldumynai, cukrus, sausainiai, prieskoniai, alkoholis, aštrūs ir sūrūs patiekalai, kava, balta duona, rūkyta mėsa, produktai su dažais ir cukrumi, bulvės ir manaikos.

Negalima persivalgyti!

Būtinai:

Košė (grikiai, avižiniai dribsniai), augaliniai aliejai (saulėgrąžos, alyvuogės), vaisiai ir daržovės - obuoliai, morkos, burokėliai, kopūstai, agurkai, virta mėsa, žuvis, vieną dieną per savaitę (paprastai šeštadienį) - postas (ar net badavimas). Šią dieną gerkite tik vandenį arba valgykite grikių košę, užtvindytą vandeniu.

Liaudies gynimo priemonės

Namuose psoriazei galite naudoti įvairias folkloro priemones. Tačiau jų poveikis yra minimalus arba nulis.

Atminkite: Nepriklausomas gydymas namuose pusę atvejų lemia ligos progresavimą ir perėjimą sunkesne forma.

Liaudies gynimo priemonių sąrašas iš psoriazės, naudojamos pacientų apžvalgose:

1. Solidol.
2. Terapinis sūrių ežerų purvas.
3. Vonios su jūros druska.
4. Beržo degutas.
5. Naftalano aliejus.
6. Serijos nuoviras - kompresai (pritaikymai) į paveiktas odos vietas.
7. Celandino žolelių nuoviras.
8. Dilgėlių nuoviras.
9. Alavijo sultys.
10. Dripidaro vonios.
11. Badavimas.
12. ASD frakcija 3.
13. Linšė aliejus.
14. Pieno erškėtis.
15. Bades ir antihelmintiniai narkotikai. Neveiksmingas arba su nuliniu efektyvumu. Geriausiu atveju yra įprastų žolių ekstraktai arba net paprastas krakmolas su vitaminais ir mikroelementais. Labai brangu ir duoda gerą pelną gamintojams ir maisto papildų brūkšneliams. Jie nėra vaistas, todėl negalima tikėtis iš jų pagalbos gydant psoriazę.
16. Tepalas iš psoriazės. Tiesą sakant, dabartinė priemonė yra „Solidol“. Tuo pat metu yra daug daugiau žolelių, bičių produktų ekstraktų, kurie gali sukelti alerginę reakciją ir paaštrėti ligą.
17. Kinijos losjonas. Vaistoje yra rūgščių, kurios gali sukelti odos dirginimą ir ligos progresavimą.

Egzotiniai gydymo tipai

Ichthyoterapija.
Juodojoje MRU yra „Gara-ruf“ žuvų. Jie nustumia negyvas vietas nuo žmogaus odos ir prisideda prie „atjauninimo“ odos. Šis poveikis taip pat naudojamas gydant pacientus, sergančius psoriaze.

Ichtioterapijos poveikis teigiamas tik nuodugniai stebint techniką ir pasirinkus tų pačių žuvų. Yra panašių žuvų - kininės žuvys - jos skuba skalėmis aštriais dantimis, taip sužeista psoriazinės plokštelės. Chin Chin-Chin Žuvų poveikis yra visiškai priešingai-plokštelių plitimas pagal Kebnerio reiškinį.

Kai kurių SPA kanalonų higienos nesilaikymas gali sukelti grybelinių ar virusinių pažeidimų atsiradimą ant odos (mikozė, karpos).

Registracijos prevencija

• Išskyrus rizikos veiksnius!
• Stebėkite dienos režimą, darbo ir poilsio režimą
• Tinkama mityba
• Laiku gydantis užkrečiamas ir endokrinines ligas
• NSO ir PUVA-terapijos kursai
• Sudėtingi vitaminai
• Gydymas sanatorija-resortas, plaukimas jūroje
• Sveikas gyvenimo būdas!

Yra psoriazė

Ne, neprieštarauja! Tai yra nefekcinė liga.